国家版互联网诊疗等三大管理措施正式宣布！9月14日 ，国家卫生健康委员会召开专题新闻宣布会 ，同步挂网了《互联网诊疗管理措施（试行）》《互联网医院管理措施（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件 ，全面规范互联网医疗行业。
这三份互联网医疗文件 ，是中国医疗主管部门为互联网诊疗、互联网医院、远程医疗服务制定的首批实施细则。
据媒体报道 ，最近4年 ，中国“互联网+医疗”领域获得了凌驾2000亿元人民币的投资。业内有点评指出 ，从2014年“大跃进”到2017 年“大洗牌” ，从2017年互联网医疗新规征求意见稿被称为“史上最严” ，到2018年“互联网+医疗健康”被顶层定调为“经济社会生长的强劲动力”。如今 ，互联网医疗的下半场 ，大幕才刚刚拉开。
而从影响上看 ，业内预计 ，互联网医疗除了医疗机构外 ，还会给药商、药企、互联网企业更多加入这个新平台的机会。提供药品、承接处方、药品配送等 ，都是全新的市场、未开发的业务。
处方管理趋严
上述文件要求 ，依托医疗机构拟开展互联网诊疗活动的 ，实行准入管理 ，如果与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统 ，应当提交合作协议。医师开展互联网诊疗活动应当依法取得相应执业资质 ，具有3年以上独立临床事情经验 ，并经其执业注册的医疗机构同意。通过互联网等信息技术开展部门常见病、慢性病复诊和“ 互联网+”家庭医生签约服务 ，不得进行初诊等。
记者注意到 ，本次“互联网医疗新规”对于医药流通和医保支付等方面没有更多细节透露 ，但在处方管理方面 ，互联网诊疗管理措施（试行）明确指出：
医疗机构开展互联网诊疗活动应当严格遵守《处方管理措施》等处方管理规定。医师掌握患者病历资料后 ，可以为部门常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方必须有医师电子签名 ，经药师审核后 ，医疗机构、药品经营企业可委托切合条件的第三方机构配送。
医疗机构开展互联网诊疗活动时 ，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时 ，应当确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
三大管理创新
1.对“互联网+医疗”进行分类管理
据国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉透露 ，这次主要的创新点之一是对“互联网+医疗”进行了一个分类的管理 ，在起草这三个文件之前对全国现在“互联网+医疗”整体进行了一个梳理 ，大致分为两大类 ，一是利用互联网技术开展一些诊断和治疗的核心业务 ，第二类是围绕着诊断治疗以外的内容 ，像预约挂号 ，诊间结算 ，移动支付 ，信息推送等 ，这些是在诊断和治疗以外的这部门 ，这三个配套文件主要是针对第一大类的。
2.建立省一级互联网医疗服务监管平台
同时创新了监管方式 ，焦雅辉指出 ，因为这些医疗服务的新业态对于监管方也是挑战 ，尤其是对于互联网上的行为监管 ，不仅是“互联网+医疗”在监管方面存在着一些挑战和困难 ，在各个行业 ，各个领域涉及到了“互联网+”的 ，在监管方面其实都存在着同样的挑战。所以 ，这一次提出来要对互联网医院进行准入审批前 ，首先要建立省一级的互联网医疗服务的监管平台 ，也就是说建立这个监管平台是审批互联网医院一个重要的前提 ，这个监管的平台要对所有的不仅仅是互联网医院 ，包罗互联网诊疗、远程医疗服务等所有通过互联网的在线医疗服务进行监管 ，包罗医务人员资质的监管、诊疗行为的监管、处方流转的监管、信息宁静的监管等 ，只要通过互联网开展医疗服务的 ，必须都要接入到互联网的医疗行为监管的平台。同时 ，远程医疗和互联网诊疗的主体都是实体医疗机构 ，所以这个是线上线下一致的监管。
3.明确由谁来负担相应的执法责任
进一步明确了执法责任。这个也是前期主管部门在征求意见的过程当中各人最为关注的 ，一旦在互联网上的诊疗行为发生了损害 ，或者发生了纠纷以后 ，患者去找谁投诉 ，谁来负担相应的执法责任 ？在三个文件当中都分别明确了执法责任的主体 ，互联网诊疗责任主体就是提供互联网诊疗服务的实体医疗机构。
远程医疗服务分为两类 ，一种叫远程会诊 ，一种叫远程诊断 ，远程会诊现在用的比力多 ，会诊的受邀请方只是提供诊疗的意见 ，最后诊断和治疗的决策权依然在邀请方 ，所以相应的执法责任负担由邀请方来负担。对于远程诊断 ，现在很多大医院都在建立医联体 ，在医联体内利用远程的方式 ，接纳一种措施解决基层人才气力不足的问题 ，就是“基层检查 ，上级诊断” ，这种情况下由邀请方和受邀方两者配合来负担执法责任。在三个文件当中分别针对差异的诊疗的形式 ，明确了负担执法责任的主体 ，这也是第三个创新点。
如何界定咨询与问诊 ？
焦雅辉指出 ，在线疾病咨询和在线疾病诊疗 ，这两个之间确实有一些交叉 ，疾病在线的咨询不属于互联网诊疗的范围�；チ锪剖且缴约膊∠抡锒系慕崧� ，而且要提出治疗方案 ，凭据文件来进行管理。那么只是提供一些疾病咨询 ，好比说要少吃盐 ，或者要注意多运动 ，提这些方面的一些建议 ，没有明确诊断和治疗 ，这些是属于咨询。如果明确诊断某个疾病 ，然后告诉患者要吃什么药 ，或者要到医院做某种治疗 ，就属于诊疗的领域 ，要凭据互联网诊疗的管理措施进行管理。
国家版互联网诊疗等三大管理措施正式宣布！9月14日 ，国家卫生健康委员会召开专题新闻宣布会 ，同步挂网了《互联网诊疗管理措施（试行）》《互联网医院管理措施（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三个文件 ，全面规范互联网医疗行业。
这三份互联网医疗文件 ，是中国医疗主管部门为互联网诊疗、互联网医院、远程医疗服务制定的首批实施细则。
据媒体报道 ，最近4年 ，中国“互联网+医疗”领域获得了凌驾2000亿元人民币的投资。业内有点评指出 ，从2014年“大跃进”到2017 年“大洗牌” ，从2017年互联网医疗新规征求意见稿被称为“史上最严” ，到2018年“互联网+医疗健康”被顶层定调为“经济社会生长的强劲动力”。如今 ，互联网医疗的下半场 ，大幕才刚刚拉开。
而从影响上看 ，业内预计 ，互联网医疗除了医疗机构外 ，还会给药商、药企、互联网企业更多加入这个新平台的机会。提供药品、承接处方、药品配送等 ，都是全新的市场、未开发的业务。
处方管理趋严
上述文件要求 ，依托医疗机构拟开展互联网诊疗活动的 ，实行准入管理 ，如果与第三方机构合作建立互联网诊疗服务信息系统 ，应当提交合作协议。医师开展互联网诊疗活动应当依法取得相应执业资质 ，具有3年以上独立临床事情经验 ，并经其执业注册的医疗机构同意。通过互联网等信息技术开展部门常见病、慢性病复诊和“ 互联网+”家庭医生签约服务 ，不得进行初诊等。
记者注意到 ，本次“互联网医疗新规”对于医药流通和医保支付等方面没有更多细节透露 ，但在处方管理方面 ，互联网诊疗管理措施（试行）明确指出：
医疗机构开展互联网诊疗活动应当严格遵守《处方管理措施》等处方管理规定。医师掌握患者病历资料后 ，可以为部门常见病、慢性病患者在线开具处方。在线开具的处方必须有医师电子签名 ，经药师审核后 ，医疗机构、药品经营企业可委托切合条件的第三方机构配送。
医疗机构开展互联网诊疗活动时 ，不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。为低龄儿童（6岁以下）开具互联网儿童用药处方时 ，应当确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。
三大管理创新
1.对“互联网+医疗”进行分类管理
据国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉透露 ，这次主要的创新点之一是对“互联网+医疗”进行了一个分类的管理 ，在起草这三个文件之前对全国现在“互联网+医疗”整体进行了一个梳理 ，大致分为两大类 ，一是利用互联网技术开展一些诊断和治疗的核心业务 ，第二类是围绕着诊断治疗以外的内容 ，像预约挂号 ，诊间结算 ，移动支付 ，信息推送等 ，这些是在诊断和治疗以外的这部门 ，这三个配套文件主要是针对第一大类的。
2.建立省一级互联网医疗服务监管平台
同时创新了监管方式 ，焦雅辉指出 ，因为这些医疗服务的新业态对于监管方也是挑战 ，尤其是对于互联网上的行为监管 ，不仅是“互联网+医疗”在监管方面存在着一些挑战和困难 ，在各个行业 ，各个领域涉及到了“互联网+”的 ，在监管方面其实都存在着同样的挑战。所以 ，这一次提出来要对互联网医院进行准入审批前 ，首先要建立省一级的互联网医疗服务的监管平台 ，也就是说建立这个监管平台是审批互联网医院一个重要的前提 ，这个监管的平台要对所有的不仅仅是互联网医院 ，包罗互联网诊疗、远程医疗服务等所有通过互联网的在线医疗服务进行监管 ，包罗医务人员资质的监管、诊疗行为的监管、处方流转的监管、信息宁静的监管等 ，只要通过互联网开展医疗服务的 ，必须都要接入到互联网的医疗行为监管的平台。同时 ，远程医疗和互联网诊疗的主体都是实体医疗机构 ，所以这个是线上线下一致的监管。
3.明确由谁来负担相应的执法责任
进一步明确了执法责任。这个也是前期主管部门在征求意见的过程当中各人最为关注的 ，一旦在互联网上的诊疗行为发生了损害 ，或者发生了纠纷以后 ，患者去找谁投诉 ，谁来负担相应的执法责任 ？在三个文件当中都分别明确了执法责任的主体 ，互联网诊疗责任主体就是提供互联网诊疗服务的实体医疗机构。
远程医疗服务分为两类 ，一种叫远程会诊 ，一种叫远程诊断 ，远程会诊现在用的比力多 ，会诊的受邀请方只是提供诊疗的意见 ，最后诊断和治疗的决策权依然在邀请方 ，所以相应的执法责任负担由邀请方来负担。对于远程诊断 ，现在很多大医院都在建立医联体 ，在医联体内利用远程的方式 ，接纳一种措施解决基层人才气力不足的问题 ，就是“基层检查 ，上级诊断” ，这种情况下由邀请方和受邀方两者配合来负担执法责任。在三个文件当中分别针对差异的诊疗的形式 ，明确了负担执法责任的主体 ，这也是第三个创新点。
如何界定咨询与问诊 ？
焦雅辉指出 ，在线疾病咨询和在线疾病诊疗 ，这两个之间确实有一些交叉 ，疾病在线的咨询不属于互联网诊疗的范围�；チ锪剖且缴约膊∠抡锒系慕崧� ，而且要提出治疗方案 ，凭据文件来进行管理。那么只是提供一些疾病咨询 ，好比说要少吃盐 ，或者要注意多运动 ，提这些方面的一些建议 ，没有明确诊断和治疗 ，这些是属于咨询。如果明确诊断某个疾病 ，然后告诉患者要吃什么药 ，或者要到医院做某种治疗 ，就属于诊疗的领域 ，要凭据互联网诊疗的管理措施进行管理。