据国家医保局官网消息，今年以来，各级医保部门主行动为，加快推进即时结算革新，取得了显著成效。同时，也要看到即时结算革新在笼罩面、机制建设、基础管理等方面还有很大的提升空间。为进一步推进即时结算革新，国家医保局宣布《关于全面推进医�；鸺词苯崴愀镄吕┟嫣嶂实耐ㄖ罚ㄒ韵录虺啤锻ㄖ罚�。
《通知》要求，2025年底前全国所有统筹地域均需开展即时结算。各省级医保部门要重点指导未开展即时结算的统筹地域，加强组织协调，加大推进力度，确保如期完成目标任务。
2026年底前实现即时结算资金占当地医�；鹪陆崴阕式鸬�80%以上。结算资金笼罩职工医�；穑êＯ眨┖统窍缇用褚奖；�，有条件的地方可探索将大病保险资金、医疗救助基金等纳入即时结算范围。结算资金笼罩普通门诊、门诊慢特病、住院、生育和药店购药等医药用度�？芍鸩教剿鹘斓鼐鸵接枚饶扇爰词苯崴惴段�。
2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比到达80%以上。推进二级及以上定点医疗机构应纳尽纳，勉励一级及未定级定点医疗机构纳入即时结算范围。将切合条件的定点零售药店逐步纳入即时结算机构范围。
《通知》提出，规范资金拨付机制。各省级医保部门指导统筹地域定点医药机构原则上在次月10日前申报医药用度。各地要进一步规范即时结算流程，利用信息化手段，提高即时结算效率，压缩结算周期，在定点医药机构申报截止越日起不凌驾20个事情日拨付结算资金，力争在次月底前拨付到位。缩短特例单议病例申请审核周期，进一步提高医�；鸾崴悴Ω缎�。各地可凭据当年医�；鹪に恪⑼暌奖；鹬С龅惹榭�，合理确定即时结算拨付比例。
加强对定点医药机构即时结算异常数据的监测，《通知》指出，在泛起可能影响医�；鹪诵心驳那樾问�，可开展约谈提醒，须要时暂停拨付，确保医�；鹉�。定点医药机构泛起中止或解除医疗保障服务协议等影响基金宁静的，应及时暂�；蛑罩辜词苯崴�。
（文章来源：人民网）
据国家医保局官网消息，今年以来，各级医保部门主行动为，加快推进即时结算革新，取得了显著成效。同时，也要看到即时结算革新在笼罩面、机制建设、基础管理等方面还有很大的提升空间。为进一步推进即时结算革新，国家医保局宣布《关于全面推进医�；鸺词苯崴愀镄吕┟嫣嶂实耐ㄖ罚ㄒ韵录虺啤锻ㄖ罚�。
《通知》要求，2025年底前全国所有统筹地域均需开展即时结算。各省级医保部门要重点指导未开展即时结算的统筹地域，加强组织协调，加大推进力度，确保如期完成目标任务。
2026年底前实现即时结算资金占当地医�；鹪陆崴阕式鸬�80%以上。结算资金笼罩职工医�；穑êＯ眨┖统窍缇用褚奖；�，有条件的地方可探索将大病保险资金、医疗救助基金等纳入即时结算范围。结算资金笼罩普通门诊、门诊慢特病、住院、生育和药店购药等医药用度�？芍鸩教剿鹘斓鼐鸵接枚饶扇爰词苯崴惴段�。
2026年底前开通即时结算定点医疗机构占比到达80%以上。推进二级及以上定点医疗机构应纳尽纳，勉励一级及未定级定点医疗机构纳入即时结算范围。将切合条件的定点零售药店逐步纳入即时结算机构范围。
《通知》提出，规范资金拨付机制。各省级医保部门指导统筹地域定点医药机构原则上在次月10日前申报医药用度。各地要进一步规范即时结算流程，利用信息化手段，提高即时结算效率，压缩结算周期，在定点医药机构申报截止越日起不凌驾20个事情日拨付结算资金，力争在次月底前拨付到位。缩短特例单议病例申请审核周期，进一步提高医�；鸾崴悴Ω缎�。各地可凭据当年医�；鹪に恪⑼暌奖；鹬С龅惹榭�，合理确定即时结算拨付比例。
加强对定点医药机构即时结算异常数据的监测，《通知》指出，在泛起可能影响医�；鹪诵心驳那樾问�，可开展约谈提醒，须要时暂停拨付，确保医�；鹉�。定点医药机构泛起中止或解除医疗保障服务协议等影响基金宁静的，应及时暂�；蛑罩辜词苯崴�。
（文章来源：人民网）